案10.右膝关节外侧副韧带损伤（扭伤）

王某，女，48岁，广东省广州市教师。

【就诊经历】患者1988年8月4日打羽毛球扭伤右膝关节，活动受限，久站久行后疼痛加重。为求进一步治疗，1988年8月20日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般情况良好。手法检查发现，膝关节处未见明显肿胀，右膝外侧髌骨外缘轻微肿胀，压痛阳性，触及条索感，膝关节活动受限。

【诊断】右膝关节外侧副韧带损伤。

【治疗】①复贴捋顺：患者坐于床上，医者立于患侧，双手掌捧拢伤肢，自上而下顺滑下至小腿，重复手法至患肢可放松。②牵拉分拨：一助手固定右大腿，另一助手握住右踝上缘向下牵拉，同时往返内旋、外旋右小腿。医者双拇指置于右膝外侧伤处左右分拨至条索感消失。③医者一手拇、食二指分别置于膝关节内外侧，另一手握踝适度屈伸右膝关节被动活动，使关节活动自如。

【疗效】手法治疗后，患者膝关节活动明显好转，疼痛减轻。3次治疗后患者症状基本消失，可长时间行走站立。

【按语】由于患者打羽毛球剧烈奔跑，致使肌肉猛然收缩，将膝关节扭伤。治疗时，注意手法轻柔、缓和、稳准，手下有复平感手法即停，不可反复拨按，以免二次损伤，加重患者痛苦。