案13.右膝关节内外侧副韧带损伤（扭伤）

尹某，女，27岁，北京市公务员。

【就诊经历】患者1986年3月16日跑步不慎致右膝关节扭伤，右膝关节活动受限，随即送北京某医院，X线片检查未见骨折及脱位，给予膏药及口服药对症处理，3天后症状未见好转。患者为求进一步治疗，1986年3月19日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般情况良好。手法检查发现，右膝关节前方微肿，内外侧间隙处压痛阳性，可触及撕裂感及条索感，右膝关节温度微高，屈伸活动受限，浮髌试验阳性。

【诊断】右膝关节内外侧副韧带损伤。

【治疗】患者取仰卧位，医者立于患者右侧，捋顺、复贴手法松解患者右下肢，拿捏手法解除髌骨粘连；然后一助手站于患者后方，双手紧握患者右踝关节做膝关节屈伸运动，同时医者双手拇指分别贴紧右膝关节内外侧撕裂处，先内侧再外侧推按数次，继而屈伸膝关节数次；最后医者捧拢复贴伤肢，以疏通经络气血。

【疗效】手法治疗后，患者膝关节活动恢复正常，症状基本消失。

【按语】膝关节为人体最大最复杂的关节，关节的连接主要来自韧带的维持，韧带损伤后，活动受限，肌筋错位，若不及时纠正则患膝部肿胀长久难消，影响膝关节的活动功能。复贴推按手法使肌筋归顺本位，捋顺手法促进气血运行，则膝关节肿胀消除，活动功能恢复正常。