案14.左膝关节外侧副韧带损伤（扭伤）

案14.左膝关节外侧副韧带损伤（扭伤）

张某，男，37岁，北京市朝阳区工人。

【就诊经历】患者1987年12月1日不慎扭伤左膝关节，膝部疼痛、肿胀，伴屈伸功能受限，就诊于私人诊所，给予止痛药物口服及膏药外用后，疼痛略感缓解。患者左膝关节疼痛，久行后症状加重。为求进一步治疗，患者1987年12月24日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好，缓慢步入门诊。左膝关节活动略受限，膝部青紫、轻度肿胀，膝关节温度偏高，膝关节外侧可触及纵行条索样感。

【影像检查】左膝关节正侧位X线片示：膝关节骨质未见异常。

【诊断】左膝关节外侧副韧带损伤。

【治疗】患者仰卧于治疗床上，医者复贴手法松解放松左下肢，重点松解放松左膝关节；一助手牵拉患者左踝部，医者双拇指抵住条索样组织，在助手外旋的同时向内侧弹拨，当指有滑动感即已正筋；然后辅助患者屈伸活动左膝关节。

1987年12月24日，治疗1次后，患者诉左膝疼痛明显减轻，功能活动好转。嘱患者回家静养，口服活血化瘀药物配合治疗，3日后复诊。

1987年12月27日复诊，给予手法治疗1次，患者左膝疼痛明显好转，功能活动进一步好转。

1987年12月30日，第3次复诊，治疗后，患者左膝疼痛不明显，活动功能不受限。

【疗效】左膝疼痛不明显、活动功能不受限。

【按语】罗氏认为治疗膝关节扭伤，除加速肿胀消除的复贴手法外，按压、拨正条索样物的手法也很重要。