案4.腰扭伤致腰椎间盘突出

林某，男，31岁，北京市，工人。

【就诊经历】患者1982年7月28日搬抬重物时将腰扭伤，当即感腰痛无力，4天后出现右下肢疼痛，某医院对症治疗后症状无明显改善。患者腰部不能伸直，腰腿痛严重，行走困难。1982年8月24日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】腰椎生理曲度尚可，第4、5腰椎棘突右偏、压痛阳性，右侧臀部肌肉萎缩，下肢无力，右侧直腿抬高试验20°阳性。

【诊断】腰椎间盘突出症。

【治疗】患者取俯卧位，医者复贴法松解偏歪椎体周围痉挛肿胀的肌肉韧带；医者站在患者右侧（患侧一方），一手放患者左肩，另一手放在第4、5腰椎椎体棘突旁，拇指顶住棘突向左侧推按，同时放在左肩的手向右侧扳，稳定1分钟左右，感腰部滑动感及“咕噜”声响，提示复位。复位后松解周围肌肉2～3遍。

【疗效】患者症状改善，返家静养。

【按语】罗氏正骨治疗腰椎间盘突出手法多样，侧扳复位法稳妥可靠，一次复位不成功者可还原体位后再扳一次。