案10.腰椎间盘突出症　骶椎裂

于某，男，52岁，吉林省通化市，干部。

【就诊经历】患者1973年8月下坡时不慎摔伤，出现腰部疼痛伴右下肢酸胀麻木，翻身困难。于通化市某医院按摩治疗3年，症状暂时缓解，但久行久坐即感腰部疼痛。1977年冬季再次摔倒致腰部疼痛加重，患者为求进一步治疗，1981年12月7日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般状况良好。患者第2腰椎棘突右侧偏歪，右下肢肌力减退，左下肢肌力正常，直腿抬高试验右侧30°阳性、左侧40°阳性，右下肢腱反射阴性，病理反射阴性。

【影像检查】X线片示：第3～5腰椎椎体骨质增生，第4、5腰椎椎间隙改变，腰椎骶化、骶椎裂。

【诊断】腰椎间盘突出症；骶椎裂。

【治疗】患者取坐位，身体稍向前倾，医者坐于患者后侧采用复贴、推按及分筋手法松解腰部紧张的肌肉，然后采用坐位旋转复位法，将偏歪的第2腰椎棘突拨正，使脊柱恢复正常的内在平衡关系。

【疗效】3次手法治疗后，患者腰腿疼痛症状基本消失。

【按语】摔倒、扭伤、久坐、劳力过度常为腰椎间盘突出症的诱发因素，腰椎间盘突出后压迫神经常引发一系列症状，罗氏正骨手法治疗本病疗效显著。