案6.左骶髂关节错缝

熊某，男，45岁，北京市，农民。

【就诊经历】患者1988年8月12日推运土方扭伤腰骶部，腰部疼痛，活动受限，卧床休息3天后疼痛加重，下床困难。为求进一步治疗，1988年8月16日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般情况良好。触诊手法检查发现，患者腰椎曲度向左侧弯，第4、5腰椎棘突压痛，腰骶部肌肉紧张，左侧明显，左侧骶髂关节压痛，触及骨突起。左侧直腿抬高试验阴性，“4”字试验阳性，左下肢较右下肢短缩2cm。

【诊断】左骶髂关节错缝。

【治疗】患者取俯卧位，医者站于患者左侧，复贴手法顺压患者左侧腰骶部至其松软，继而拿捏左下肢数次；嘱患者双手扒握住床边，一助手握患者左踝关节对抗牵引，并将患肢轻度外展。医者掌根贴紧左侧骶髂向前下方推按，手下有响声示复位，手法即停；最后复贴、捋顺左下肢，点按环跳、委中及承山穴，以促进气血运行。

【疗效】罗有明2次手法治疗后，患者症状基本消失，腰椎活动恢复正常。

【按语】患者推土时用力不当致左侧骶髂关节错缝，损伤后腰部疼痛、活动受限，休息后未见好转，罗有明手法治疗1次后，患者腰部活动明显改善，治疗2次后症状消失。一些患者扭伤后，习惯于休息静养而不及时就医，等疼痛难以忍受再就医，殊不知这样常常影响治疗效果。该患者伤后及时就诊，则短时间治愈。