无痛内镜麻醉：忍无可忍，无需再忍
日常看病，胃镜或肠镜检查对于不少患者来说是必不可少的。但是，凡做过胃肠镜检查的人或多或少都会留下一些让人痛苦难忘的记忆。时下，一种由麻醉科医师与内镜医师一起实施的无痛内镜检查新技术，让许多恐惧检查的患者可以轻轻松松地完成内镜检查了。
无痛内镜检查其实就是在麻醉状态下进行内镜检查治疗，即由麻醉科医师根据检查要求及患者情况选择麻醉方式，进行生命体征监测，并给予静脉麻醉药物以消除患者紧张的情绪，使内镜检查在安全、无痛苦、低应激、无不良记忆下进行。患者往往对检查中的不适没有什么印象，反而觉得像喝了一点酒一样，睡得特别香。
对于内镜检查医师来说，因为有了麻醉科医师的保驾护航，就可以从容、仔细、彻底地进行诊疗操作，对病灶的观察也更加从容、清楚，使患者在安全、舒适的医疗环境下顺利度过检查期。因此，该技术一经问世便得到了广大胃肠病患者及内镜医生的欢迎。
但由于实施无痛内镜对麻醉镇痛技术要求较高，必须有麻醉科医师全程参与，具备检查前后的准备室、恢复室，检查时间延长，费用增加。另外，为了预防并发症的发生，必须了解病史和进行体格检查，常见的风险因素主要有：年龄过大、过小，严重脏器功能障碍，妊娠，肥胖，吸毒，酗酒，高度不合作，有麻醉反应史，药物过敏史以及内镜操作时间长短。因此，不大可能对所有患者均施行无痛内镜。
无痛内镜的就诊流程一般为预约、术前访视（患者筛选及适应证、麻醉前体检、实验室基本检查、复习病史、签署同意书）、麻醉下内镜检查、患者在麻醉恢复室里苏醒4个部分。就诊时，患者要注意以下事项。
（1）空腹进行胃肠镜检查，检查前晚10点以后禁食，检查前4小时不宜饮水或喝饮料。
（2）穿宽松、方便、易松解的衣裤，不要携带贵重物品；戴有活动假牙的患者，要取下假牙。
（3）不要佩戴首饰、手表，女士不要涂口红、指甲油。(https://www.daowen.com)
（4）检查时需有亲友陪伴，个别有特殊病情的患者可能需要留院观察。
（5）检查后24小时内不要喝酒、开车、操作机械及签署法律文件。
（6）检查前需与麻醉科医师联系并签署麻醉同意书。
（陈前波 陆智杰）
——专家简介——
陆智杰
陆智杰，副教授，副主任医师，硕士生导师。海军军医大学附属东方肝胆外科医院麻醉科主任。擅长肝胆疾病患者麻醉及围手术期处理。