7.关于电针应用的时间(单次治疗持续若干分钟)和频度(每周治疗若干次)的选定
实验研究发现,如果刺激时间过长(例如同样参数的电刺激持续几个小时),其镇痛作用可能会逐渐减弱。正如连续注射吗啡,其镇痛效果会逐渐减弱一样,这种现象可以称之为“耐受”效应。发生耐受的原因很多,可以是长时间针刺或电针引起某些神经递质持续释放,长时间作用于特定受体,导致受体数量逐渐减少;或激活了负反馈机制,例如由于脑啡肽等“阿片肽”分泌过多,激起其对立面“抗阿片肽”的生成,导致镇痛效果逐渐减弱。因此电针仪每次开动时要设定一个自动关机时间,一般自动关机时间设定为30 min。但也可以适当缩短或延长。仪器设定一个自动关机的时间,是为了防止因为刺激时间过长,可能会激活负反馈机制而导致疗效降低。
关于每周治疗次数,一般为每周5次(周末休息),或每周3次(隔日1次),也可以每周2次或1次。选定的原则是:症状严重者刺激次数可以略多,例如每天1次或2次。而症状较轻者,隔天一次,或每周1次到2次为宜。遇到症状极端严重者,例如海洛因成瘾患者停药后戒断症状极其严重,一天治疗3~4次依然有效,并未发生耐受。