肾阳虚证存在下丘脑-垂体-甲状腺、性腺轴各个层次的功能低下或紊乱

上述研究证实肾阳虚证存在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的异常，下丘脑还调节和控制甲状腺轴和性腺轴的功能，肾阳虚证在这两个内分泌轴是否同样存在功能障碍呢？选择14例慢性支气管炎而又符合典型肾阳虚证表现的患者、12例同样患慢性支气管炎但辨证不属肾虚证也无明显阴阳偏胜的患者、13例正常健康人，进行甲状腺轴功能对比观察。采用甲状腺轴全套测定（T3、T4、TSH兴奋试验、TRH兴奋试验）。结果肾阳虚证组总T 3水平低下，TRH兴奋实验约半数呈延迟反应。肾阳虚证组治疗后低T 3值全部恢复正常，TRH兴奋实验则部分恢复。慢性支气管炎而无肾虚证者除由于年龄偏大而TRH兴奋试验有部分出现低弱反应外，其他指标与正常人无异。

进一步选择10例肾阳虚证患者，11例性功能障碍但辨证尚不属于肾阳虚证的患者（无生殖系统器质性病变，辨证又不够肾虚证或阳虚证标准）及10例正常人，对象均为男性，进行性腺轴全套（T、E2、E/T、LH、LRH兴奋试验）对比观察。结果发现肾阳虚证组E2及LH测定均高于性功能减退组、正常组，且有半数患者LRH兴奋试验呈延迟反应，而性功能减退组LRH兴奋试验均正常，而仅有阳痿、早泄症状者性腺功能基本正常。

至此我们得出如下结论：肾阳虚证不仅存在肾上腺皮质轴功能紊乱，而且在下丘脑所调节的各个靶腺都有不同环节、不同程度的概念紊乱。温补肾阳法治疗后各轴均有一定程度的恢复，可初步推论肾阳虚证的主要发病环节为下丘脑（或更高中枢）的调节功能紊乱。