大数据、循证医学应用下的中西医结合急腹症的研究（2005～今）

2005年以来，大数据和循证医学方法广泛应用于急腹症研究，应用通里攻下法针对急腹症中最难以攻克的课题：重症急性胰腺炎、复杂性肠梗阻和重症急腹症所致的多器官功能衰竭等进行多中心、对照、盲法、安慰剂的临床RCT研究，并利用现代科学技术手段，在细胞分子水平上进行病理病机、药物作用途径的研究。在临床研究中，组织了全国5家三级甲等医院进行多中心RCT研究，本研究结果表明通里攻下为主的中西医结合治疗降低了重症急性胰腺炎并发症发病率和病死率、降低住院时间和费用。在重症急腹症所致的多器官功能衰竭的机制研究中，不仅系统地观察了通里攻下法有效降低急性肺损害和急性呼吸功能不全综合征的发生率，并且研究了基于大肠腑实证“肺与大肠相表里”理论中“由肠及肺”的脏腑传变机制，发现腹腔淋巴系统是一条重要途径。并且发现，在急危重症中广泛存在着机体严重的免疫失衡，通里攻下法应用能纠正失衡的免疫状态，从而减少抗炎性代偿综合征（CARS）发生率，提高了治愈率。采用模型动物研究中证实，通里攻下法明显减少肺损害的程度，而模型动物腹腔淋巴引流液可导致健康动物肺损害的发生。这一阶段研究再次证明了通里攻下法的“全身效应”。对于复杂性肠梗阻则充分利用现代技术肠梗阻导管，应用中医内治法与外治法相结合，大大提高了通里攻下法的治疗效果。这些研究分别获得中国中西医结合科学技术进步奖一等奖、二等奖和天津市科学技术进步奖二等奖。