1.概述

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床上常见的一类急腹症，其发病率仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎和急性肠梗阻居第四位，随着近年来人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，发病率亦随之增加。AP多发生在20～50岁的青壮年，女性多于男性，男∶女=1∶1.7。该病病因多样，病理变化复杂，病情轻重程度不一，其中重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）起病急，变化快，多累及重要生命器官，病死率在20%～30%，是腹部外科中的难治性疾病之一。在中西医结合治疗急腹症初期阶段，我国生活水平远远低于现在，引发急性胰腺炎的病因多为胆道蛔虫和胆石病，鲜有酒精性和高脂血症性。分型上多为轻型或轻重型胰腺炎。SAP的中西医结合治疗包括整体支持治疗、内科治疗、内镜治疗、中医药治疗及外科手术治疗等。AP中医辨证为少阳阳明合病，采用以大柴胡汤为主方的清胰汤进行治疗在各种类型胰腺炎获得满意的结果。在一组多中心研究995例急性胰腺炎治愈及有效率达90%以上。该方剂流传至今，仍不失为治疗急性胰腺炎的主要方药。