妇科调脾，健脾生化，祛湿升清

调脾健脾亦是妇科常用之法。如月经量少、月经后期、闭经或崩漏、月经过多、胎漏、胎动不安等属气虚血亏者，可选用归芍六君子汤调理。又可宗李杲“补肾不若补脾”之法，可收意外之功。

脾主统血，补脾益气摄血固经之法，经间期、经期服有泻中寓藏、控制出血的功效，经后期、经前期服有利于子宫之藏，妊娠期有助于胎儿之藏与养。常用归脾汤，加苎麻根、菟丝子、阿胶珠等品，以司其固藏。

健脾利湿与理血合用，可控制湿邪入侵子宫，可选用全生白术散、防己黄芪汤。经行浮肿、围绝经期综合征，宜加养血调经之品，治带下应加入升提任带之药。迟迟不排卵而带下甚多者，可于滋阴助阳调理气血中辅以健脾利湿，或专以健脾利湿，能促动阴阳转化而排卵。

脾系任、带，冲隶阳明，其升降维持子宫藏泻，若清阳之气不升，大多可见水湿下注、脏器下垂。升清降浊，可选藁芷逍遥散（加黄柏、黄连、五灵脂等泻浊，藁本、白芷、荆芥等以升阳）治疗月经过多、月经先期、行经淋漓不净者。若经行泄泻、围绝经期综合征浮肿等，可予温中运脾，选用理中汤、小建中汤温理中焦。

冲主降，任主升，合于脾胃之升降，胞宫瘀血阻滞，冲任升降不得，则纳呆运迟。在产后恶露不绝，经血淋漓不净，盆腔手术损伤中常见，或月经量少、后期、闭经有贫血之象伴气滞血瘀者，可选用生化汤化瘀促运。培土疏木，调理肝脾之法，可选用痛泻要方、逍金散（逍遥散合金铃子散），用于经前期紧张综合征、围绝经期综合征等，经前3～5天服用为佳。若肝气有余，疏之不应，可用越鞠二陈汤加山楂、谷芽、太子参，肝郁气滞者可酌加制川厚朴、炒枳壳、炙鸡内金等消食导滞、泄降胃腑之品。

补火暖土在不孕症、滑胎、胎漏等较为常用，可选用健固汤、温土毓麟汤等，于基础体温呈高相后（即经前期）使用常收事半功倍之效。涵养先天命火，选用傅青主所制温胞饮、化水种子汤等，白术、茯苓、人参、炒山药、杜仲、补骨脂、菟丝子等用量较大，确有益气助阳之功，又无刚燥伤阴之弊。

出血病缘于心脾不足、不能统摄血液者，可选用归脾汤。若心脾郁结化火而出血者，稍佐荆芥炭、合欢皮、炒柴胡、炒牡丹皮、黑山栀子等。如纯属心脾郁结，月经后期或闭经者宜选用妙香散（甘草、远志、朱砂、麝香、人参、山楂、木香、茯苓、茯神、黄芪、桂枝），于经后期、经前期（即子宫司藏时期），或行经期、经间期出血偏多，呈泻而不藏时运用。

健脾止带方：白术50g，泽泻10g，女贞子20g，乌贼骨25g，用治脾气虚弱的白带症。