梗死的原因和条件

一、梗死的原因和条件

1.血管阻塞 局部组织血管阻塞是绝大多数梗死形成的原因,血栓形成和动脉栓塞阻塞血管最常见。如冠状动脉或脑动脉粥样硬化继发血栓形成,可引起心肌梗死或脑梗死;动脉血栓栓塞可引起脾、肾、肺和脑组织的梗死。

2.血管受压闭塞 血管外肿瘤的压迫,肠扭转、肠套叠和嵌顿疝时肠系膜静脉和动脉受压,卵巢囊肿扭转及睾丸扭转致血管受压等可引起缺血性坏死。

3.动脉痉挛 在冠状动脉粥样硬化的基础上,血管发生持续性痉挛,可引起心肌梗死。(https://www.daowen.com)

4.有效侧支循环未能建立 有效侧支循环的建立是血管阻塞后是否造成梗死的决定性因素。具有双重血液循环的肝、肺、手臂等组织血管阻塞后,通过侧支循环的代偿,通常不易发生梗死。肾、脾及脑等器官,由于不易建立有效的侧支循环,发生阻塞时,常易发生梗死。

5.局部组织对缺血的耐受性和全身血液循环状态 组织对缺氧的敏感性及血中氧分压也决定了血管阻塞的结局。脑组织与心肌对缺氧比较敏感,短暂的缺血(神经元3~4分钟或心肌细胞20~30分钟)也可引起梗死。全身血液循环障碍,贫血或心功能不全时,可促进梗死的发生。