二、液体渗出
2026年09月07日
二、液体渗出
急性炎症血管改变的结果是液体渗出。首先,炎症早期的血管的口径和血流状态发生改变使局部血流缓慢、淤滞,微循环内流体静压升高,致毛细血管内液体及小分子物质成分外出。随后,炎症局部血管壁通透性升高,使血管内富含蛋白的液体乃至细胞成分得以逸出进入周围组织内。再者,因为血浆的蛋白成分从血管内进入血管外组织间,必然造成血管内胶体渗透压降低,同时使血管外组织间胶体渗透压升高,进一步促进液体成分外出。
炎症时渗出液在组织间隙积聚称为炎性水肿;渗出液潴留于体腔则称为炎性积液。
另外,在一些非炎症病理过程,可因血液循环障碍、血管内外流体静压平衡失调而造成液体漏出,形成漏出液(transudate)。漏出液与渗出液的发生机制和内含成分,均是不同的(表4-1);两者的区别,对临床某些疾病的诊断和鉴别诊断是有帮助的。(https://www.daowen.com)
表4-1 渗出液与漏出液的比较

一方面,炎性渗出对机体是有利的,能稀释毒素,带来氧及营养物,运走炎症区内的有害物质;渗出液中的抗体和补体成分有利于消灭病原微生物;渗出的纤维蛋白原转变成纤维蛋白,交织成网,能限制病原菌扩散,使病灶局限,并有利于吞噬细胞发挥吞噬作用。另一方面,炎性渗出可影响器官功能,甚至造成不良后果,如肺泡腔内渗出液可影响换气功能,心包积液可压迫心脏,严重的喉头水肿可造成窒息等;渗出液中大量纤维蛋白可吸收不良,发生机化粘连,如心包粘连可影响心脏的舒缩功能。