拔除气管导管术

（一）拔管的时机

1.拔管前必须先吸净残留口、鼻、咽喉和气管内的分泌物，拔管后应继续吸尽口腔内的分泌物。

2.肌松药的残余作用已逆转。

3.麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用已消失。

4.咳嗽、吞咽反射活跃、自主呼吸气体交换量恢复正常。(https://www.daowen.com)

（二）拔管的禁忌证及注意事项

1.麻醉仍然比较深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复，呼吸交换量尚未满意恢复。

2.循环系统尚不稳定。

3.饱胃患者，一般应等清醒，拔管前先安置侧卧位头低位，防止呕吐误吸意外。

4.拔管时如果麻醉过浅，偶尔因喉痉挛而把导管夹住不能顺利拔出，应在充分供氧的基础上等待喉松弛后再予拔除。