非气管导管性通气道
（一）口咽和鼻咽通气道
麻醉诱导后插管前和某些紧急情况下，采用面罩通气，仅靠托下颌和提颏法维持呼吸道较为困难，尤其是在需要较长时间的情况下，可采用放置口咽通气道的方法协助维持呼吸道通畅。
1.口咽通气道
（1）适应证：麻醉诱导后仍有完全性和部分上呼吸道梗阻和需要牙垫的意识不清的患者，也有助于患者口咽部的吸引。
（2）禁忌证：清醒和浅全麻患者；前四颗门齿具有折断或脱落危险的患者。
2.鼻咽通气道
（1）适应证：
①清醒、半清醒和浅麻醉患者发生呼吸道梗阻者。
②不适宜应用口咽通气道的患者。
③有牙齿松动和牙齿易折断的患者和口咽肿瘤的患者。
④需要协助进行口腔和咽喉部位吸引的患者。
（2）禁忌证：
①鼻气道阻塞。
②鼻骨骨折。
③明显的鼻中隔偏移。
④凝血机制异常。
⑤经蝶鞍垂体瘤切除术、脑积液鼻漏和腺样体肥大。
（二）喉罩通气道（LMA）
LMA是Brain于1983年发明并提倡使用的一种新型通气道。LMA插入咽喉部，充气后能在喉部周围形成一个密闭圈，既可让患者自主呼吸又能选择正压通气，属于气管插管和面罩之间的通气工具。
1.标准喉罩的结构、型号和选择
（1）结构：喉罩由通气导管和通气罩两部分组成。通气导管一端开口可与麻醉机和呼吸机相连，另一端为通气罩。通气罩呈椭圆形，周边隆起，其内空腔，在喉部形成通气道。通气导管后面的黑线有助于识别通气导管的扭曲。通气导管进入充气罩入口的上部，有两条垂直栅栏，使其形成数条纵行裂隙，以防会厌阻塞管腔。通气罩近端与注气管相连，通过注气管内注气使之膨胀。
（2）型号及选择：共有七种标准喉罩。
①1号：适用于体重小于5kg的新生儿和婴儿。
②1.5号：适用于体重5～10kg的小儿。
③2号：适用于体重10～20kg的小儿。
④2.5号：适用于体重20～30kg的小儿。
⑤3号：适用于体重大30kg的体型较小的成年人。
⑥4号：适用于正常体重的成年人。
⑦5号：适用于体型较大的成年人。
2.改良型喉罩
（1）加强型喉罩：特征是通气导管的长度、壁厚和强度增加，有的通气导管壁内还预置有金属。
（2）气管插管型喉罩：包括一个标准气罩、预塑形的金属通气导管和金属手柄。有3个型号：(https://www.daowen.com)
3号适用于较小的成年人（体重小于30kg）。
4号适用于正常成年人。
5号适用于较大体型的成年人。
（3）食管引流型喉罩，其结构特征：
①具有一个与通气导管平行的引流管，引流管通过通气罩的内腔，开口于通气罩锥形的前端。
②通气导管进入通气罩入口的部位未设计栅栏。当正确插入后，其引流管的前端正好位于食管的上部，从而可在应用喉罩通气进行肺通气的情况下，经引流管插入胃肠减压管进行食管反流物和胃内容物的吸引。
3.使用方法
（1）润滑：将通气罩下面涂上润滑油；前面尽量不涂和少涂以免插入后诱发咳嗽。
（2）麻醉诱导：麻醉前准备和术前用药同气管插管。插入喉罩时可不使用肌松药，麻醉消除咽反射并使下颌松弛，否则会引起咳嗽和喉痉挛。麻醉诱导去氮后缓慢注射丙泊酚，联合肌肉松弛剂可改善喉罩的插入成功率。清醒病人在满意表面麻醉后，也能耐受喉罩的插入。
（3）喉罩的置入。
①盲探插入法：在满意的全麻和表面麻醉后，头颈后仰，操作者左手固定病人头部，右手拇指和食指持笔式握住喉罩的通气管，持握部位尽量靠近通气罩和通气导管的结合处。中指向下推下颌骨使病人的口张开，通气罩开口面向前，于上切牙内面将其置入口腔。然后将食指放置通气导管和通气罩的结合部，沿上腭向下推进喉罩，当喉罩到达咽后壁时食指可感受到方向的变化，尽可能继续向下推送喉罩，一般能将喉罩放置到合适位置。
②喉镜插入法：左手持喉镜，将病人舌上抬，右手持喉罩顺舌正中插入咽喉部。
4.喉罩的优点
（1）喉罩的插入操作和使用方法容易，可无需肌松药和喉镜。
（2）即使预计气道维持困难的患者，喉罩也能维持气道满意。
（3）在困难气道的病人处理中，可用喉罩维持气道和协助进行气管内插管。尤其适用于：先天畸形、颌骨骨折、血肿、颈椎活动功能降低等引起的气道异常的患者；使用颈圈病人和禁忌使用喉镜和气管插管的病人；肌松药恢复不全和在插管困难的病人。
（4）喉罩能够协助进行气管内插管。
（5）可用于自主呼吸、人工控制呼吸、机械通气。
（6）在保护性反射恢复和病人能够吞咽分泌物前，病人常能耐受喉罩。
5.喉罩的缺点
（1）误吸和反流高度危险的病人不适宜使用喉罩。
（2）使用喉罩维持麻醉时，如麻醉深度不满意，可发生呛咳、呕吐、咳嗽、喉痉挛和支气管儿痉挛。
6.喉罩的禁忌证
（1）饱胃、未禁食的病人。
（2）具有反流危险的病人：如肥胖、裂孔疝、妊娠、自主神经功能障碍和有胃内容物反流的病人。
（3）气管受压和气管软化病人。
（4）肺顺应性降低和高肺阻力的病人。
（5）咽喉部病变的患者：如咽喉部脓肿、血肿、水肿。
（6）困难插管病人。
（7）气道不易接近和气管内插管不易完成的病人。
（三）食管气管联合导气管（ETC）
食管气管联合导气管是1987年Frass在食管封闭导气管的基础上发展起来的另一新型气道。是双腔导管，包括食道腔和气管腔。既可插入食道，也可插入气管内，其操作技术简单。