全身麻醉的维持
2026年08月02日
二、全身麻醉的维持
全身麻醉维持是指在全麻诱导完成后至结束这段时间的麻醉管理
(一)注意事项
1.确保麻醉过程平稳。诱导后应及时追加麻醉药,使诱导和维持之间平稳过渡。
2.做好呼吸管理。保持呼吸道通畅,保持良好的肺通气和换气。可根据血气分析和呼气末二氧化碳和脉搏血氧饱和度调整通气参数。还可参考病人的病情,如冠心病病人的二氧化碳分压应在正常高限和略高于正常,以免呼吸性碱血症导致冠脉血管收缩和痉挛而加重心肌缺血。
3.密切观察病情变化,及时处理可能出现的各种情况,尽可能保持内环境的稳定和器官功能的正常。
4.麻醉药的合理使用。合理使用麻醉药的种类和剂量,一般是镇静镇痛药加肌松药复合维持。诱导和维持开始一般用药量大,维持中间用量适中,结束前适当减量,即在保证麻醉深度维持平稳的同时,兼顾麻醉苏醒。使用肌松药时,最好应用肌松药监测仪指导应用。(https://www.daowen.com)
(二)常用方法
1.间断给药全麻。
2.持续给药全麻。
3.复合给药全麻。
4.目标控制输注(TCI)。