全身麻醉的苏醒
2026年08月02日
三、全身麻醉的苏醒
全麻的苏醒是指麻醉结束至病人苏醒,是病人从无意识状态向清醒转变并恢复完整地保护反射的过程。一般需要30~60min,超过3h,则为苏醒延迟。应注意以下事项:
1.加强呼吸管理。苏醒期呼吸逐渐恢复,管理不当极易发生缺氧。对残余的肌松药进行拮抗,使其恢复自主呼吸。判断自主呼吸功能恢复是否满意的标准,是指安静状态下脱氧15min以上,病人的脉搏血氧饱和度维持在95%以上(老年人和特殊病人应达到麻醉前水平)。
2.当病人出现呼吸衰竭、低体温、延迟清醒、明显血流动力学不稳定或气道炎症受损,当保留气管导管直至情况好转再拔管。(https://www.daowen.com)
3.及时处理并发症。心律失常、高血压、低血压、心肌缺血、呼吸抑制等是苏醒期较常见的并发症,应及时处理。
4.麻醉催醒药的应用。一般尽量不用麻醉催醒药,如需要使用,应用针对性催醒药,并从小剂量开始。
5.全麻苏醒期有条件的应将病人放入麻醉后恢复室,进行严格的监测和治疗,待完全清醒后,方能离开麻醉后恢复室。