类　丹　毒

类　丹　毒

案　张某，女，46岁。

初诊（1995年10月21日）

[主诉]右手示指红肿伴痛痒3日。

[病史]患者于1周前杀鱼时，不慎被鱼骨刺伤，未经处理。3日前觉右手示指痛痒，现肿胀伴疼痛加重。无发热。

[检查]患者右示指末节红肿，皮温升高，压痛（+），未及波动感。肘部腋下无淋巴结肿大。

[脉苔]脉数，苔黄，舌质红。

[诊断]类丹毒。

[辨证]外感邪毒。

[治则]清火解毒。

[方药]外治：疮毒消肿丹黄酒调化外敷红肿处，每日搽3次。

内治：五味消毒饮加减。金银花15克，连翘10克，蒲公英15克，忍冬藤15克，当归10克，赤芍10克，生甘草10克。3剂。水煎口服，每日1剂。

二诊

外治：同前。

内服：患者红肿消退，痛痒感觉好转。效不更方，上方继服3剂。

【按】本病因手部外伤后接触带菌鱼、肉或被鱼刺等刺伤而染毒所致。好发于兽医、家畜饲养者、鱼虾水产经营者、屠宰工人、炊事员及家庭主妇等，有动物接触史。治疗应以局部和全身治疗共进，缩短病程。治疗以清热解毒为主，当局部痒痛症状消退以后可以单纯外用药物治疗，用至局部肿退皮色正常为止，以防复发。