冻　疮

冻　疮

案　陆某，女，23岁。

初诊（1998年1月8日）

[主诉]两手背红肿10日。

[病史]双手背红肿麻木，逐渐加重，得温热后痒痛难忍，每年冬季发病。

[检查]双手背外侧有多个硬结隆起，呈紫红色，表面光亮绷紧，压之褪色，形寒畏冷。

[脉苔]脉涩，舌白质淡。

[诊断]冻疮。

[辨证]受冻后局部皮肤气血运行不畅，致气滞血瘀。

[治则]温经散寒，活血通络。

[方药]外治：冻疮酊，每日早、中、晚各1次，涂药后轻擦皮肤，保暖。附冻疮酊制法：肉桂10克，小茴香10克，桂枝5克，干姜10克，当归15克，大黄10克，用高度白酒150毫升浸泡1周后备用。

内服：当归四逆汤加减。当归15克，党参10克，干姜6克，白术10克，白芍10克，肉桂6克，细辛6克，吴茱萸6克，鸡血藤12克，甘草6克。7剂，每日1剂，水煎服。

二诊

1月14日药后，两手背部红肿麻木稍好转，手背外侧硬结减退皮肤红伴干，未见明显绷紧。

外治：加用润肤膏每晚睡前用温水洗手后搽患处。

内服：原方再进7剂。

三诊

1月20日，患者经用药后两手背部红肿麻木基本消退，手背外侧硬结消退，皮肤淡红色。

停内服药，继续外用冻疮酊和润肤膏。

【按】冻疮是机体受低温侵袭而引起的局部损伤，以身体的末端和暴露部位，引起局部血液循环障碍，造成皮肤局部组织缺血缺氧，代谢失常，而出现局限性红斑、肿胀，严重时发生水疱和溃疡，内治采用温经散寒，活血化瘀的药物，外用冻疮酊使局部血流通畅，搽药后摩擦皮肤，促使药物吸收。该外用药具有散寒、助暖、活血通经、止痛、消炎之功效，配上润肤膏交替使用，消除皮肤干燥和干裂刺痛，提高疗效，凡容易患冻疮的人，可以提早使用冻疮酊和润肤膏，结合加强体育活动，四肢皮肤保暖，有效起到防止冻疮发生。