褥 疮
案 患者，男性，42岁。
初诊
[主诉]背尾底部溃烂1年。
[病史]2001年因高空坠物砸伤导致右侧多发肋骨骨折，胸6椎体粉碎性骨折并高位截瘫。卧床2个月后并发背及尾底部两处溃烂，以骶尾部为重，饮食尚可。
[检查]消瘦，面色㿠白，背部正中一块红斑表皮破损，有少量渗液，尾底部溃烂疮口6厘米×6厘米，四周红肿，中间有脓苔覆盖，脓苔中间灰黑色，四周白色，按之质软，脓苔下已有积脓，稍有臭味。
[脉苔]脉缓，苔薄白，质淡。
[诊断]褥疮。
[辨证]局部受压导致气血运行受阻，日久气血瘀滞，化热化腐。
[治则]排毒祛腐，益气养血。
[方药]外治：背部破损皮肤，用生理盐水清洁皮肤，外搽生肌散，每日换药2次。尾底部溃口用剪刀将覆盖在疮面上的脓苔清除，排尽腔内脓液，疮面暴露，部分可见红肉，尚有大部分疮面被腐肉覆盖。用生肌散撒在红肉疮面上，用桃花散撒在腐肉疮面上，外贴复方长皮膏，两处疮口的四周皮肤用温水擦清，外扑芷柏扑粉，使皮肤干燥，每日早晚各1次。
内服：八珍汤加减。当归10克，炒白芍10克，川芎6克，熟地10克，党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，生黄芪10克，枳壳6克，白芷6克。7剂。
医嘱：睡气垫床，勤擦身，勤翻身，适当增加营养。
二诊
药后好转，背部破损皮肤已干燥，尾底部溃口腐肉脱落较多，新肉鲜红，纳食改善。
外治：继续用上法治疗。
内服：随症加减。
经治疗3个月而愈。
【按】褥疮患者多因久病体虚，气血耗伤，根据病情给予补气养血治疗。
外治采用清除覆盖在疮面上的腐肉，使腐肉下面的脓液排放通畅，对腐肉未脱的疮面，撒桃花散药粉，使腐肉早日脱落，疮面新肉已现或表皮损伤的创面撒生肌散药粉，加快生肌收口，复方长皮膏具有活血养血、生肌护肤作用，根据不同创面用不同外用药，再给予中药调理。
褥疮治疗，护理是关键，护理得当，特别是外伤截瘫，经常擦洗身体、勤翻身，大小便控制好，不使粪尿污染等，有利于早日痊愈。