甲　沟　炎

案　蒋某，女，54岁。

初诊（1978年5月6日）

[主诉]两手多指甲沟红肿疼痛反复半年。

[病史]患者因双手反复浸水而出现右手示指和中指甲沟红肿疼痛，有时有少量脓水渗出，外用红霉素软膏后症状有改善。浸水多后又复发，如此反复有半年。于2个月前左手中指甲沟也出现红肿疼痛。

[检查]右手示指、中指、左手中指甲沟红肿，肤烫，触之稍痛，甲缘处皮肤裂开，指甲变形，表面粗糙高低不平，局部无波动。

[诊断]甲沟炎。

[辨证]毒邪入侵，浸胖甲沟，郁而化热化腐。

[治则]清热解毒，收敛生皮。

[方药]外治：疮毒消肿丹，用黄酒调磨成墨汁样，搽于甲根红肿皮肤处，每日3次。耳疳散用麻油调成薄糊状，搽在甲缘裂开皮肤和甲沟部位，一般每日2次，敷至痊愈。搽药前清洁甲沟皮肤。

【按】甲沟炎患者应该减少浸水时间，少接触洗衣粉、洗洁精等有刺激物质，耳疳散油搽在甲沟内不用包扎，只要保持甲沟内有药物存在，如果洗手后药物洗掉了，应当即上药，有利于提高疗效。甲沟炎造成指甲变形，出现指甲有横纹，高低不平时，用药时间要3个月左右，该药使用方便。如甲沟四周皮肤红肿，同时用疮毒消肿丹，肿消退后可以停用。