嵌　爪

案　吴某，男，19岁。

初诊（1992年6月3日）

[主诉]两足大趾红肿反复发作1年。

[病史]患者两足大趾甲经常红肿疼痛，时有趾甲旁胬肉外翻，自行剪除趾甲角后稍有好转，但过后又发。近来两足大趾甲红肿，趾甲两侧新肉外翻，伴有脓液及血水，不能穿一般鞋行走，无发热。

[检查]两足大趾甲双侧红肿，趾甲两侧新肉外翻，按之疼痛，伴有少量脓水渗出，足背未见明显异常，双侧腹股沟淋巴结未及肿大。

[诊断]嵌爪。

[治则]拔毒，祛腐，生皮。

[方药]外治：趾甲清洁消毒后，用手术剪沿趾甲侧面嵌在肉内趾甲剪离至趾甲根部。用镊子取出游离的嵌爪。两足剪除嵌爪后，稍微压迫止血后，外用黛军软膏外敷包扎，每日换药1次，直至痊愈。

【按】嵌爪患者因穿过紧的、尖头的、高跟的鞋子，压迫趾甲，致使嵌爪发生。嵌爪足趾红肿，剪除嵌爪后，胬肉红肿有脓液渗出者，用黛军软膏外敷，如无脓液亦可以用复方长皮膏外敷。没有全身症状的患者，可以单纯外用药膏。黛军软膏具有消炎作用，不须用消毒药水，只要清洁创面即可。王彬容对嵌甲爪的治疗，不主张拔除甲爪，只要剪除嵌爪部分，在剪除嵌爪时一定要连趾甲根部多余的趾甲一起剪除取净，才不容易复发。