口　疳

口　疳

案　朱某，男，56岁。

初诊（1996年10月29日）

[主诉]反复口腔破溃伴疼痛数年。

[病史]与数年前开始反复口腔溃疡，经多方治疗，时作时休。大便时溏时干。夜寐不佳，纳可。

[检查]口腔黏膜部位溃疡，呈圆形或椭圆形，大小数目不等，散在分布，边缘整齐周围有红晕。

[脉苔]脉细数，苔薄，舌淡。

[诊断]口疳。

[辨证]阴虚内热，脾虚湿困。

[治则]清热滋阴，兼顾中阳。

[方药]外治：用滴乳石散搽创面。

内服：芦根15克，茅根15克，生甘草10克，党参10克，白术10克，细辛5克，干姜5克，夜交藤15克。7剂，每日1剂，水煎分服。

二诊

口腔溃疡好转，大便亦有所好转。

外治：同前。

内服：效不更方，上方继服7剂。

【按】慢性复发性口腔溃疡是一种常见病、多发病，其病程长，反复发作，对患者身心危害较大。《医宗金鉴》：“大人口破分虚实，艳红为实淡红虚。实则满口烂斑肿，虚白不肿点为稀。”本病患者属于素体阴虚，脾虚湿困，导致脾阳不升，浊阴不降，郁久化湿热上熏口腔，用芦根、茅根清解湿热，兼温脾阳。