玫瑰糠疹

玫瑰糠疹

案　计某，男，45岁。

初诊（1987年3月21日）

[主诉]皮肤痒5日。

[病史]患者初起颈部微痒，后发至胸背部，抓后有少量皮屑，皮肤微红，暖时痒加重伴口干。

[检查]躯干部散在斑疹，基底玫瑰红，部分斑疹上有糠秕样鳞屑，斑疹排列与皮肤纹理一致，向心性分布。

[脉苔]脉浮数，苔薄，舌质红。

[诊断]玫瑰糠疹。

[辨证]风热血燥，闭塞腠理。

[治则]疏风清热，凉血止痒。

[方药]内服：消风散加减。荆芥6克，防风6克，牛蒡子10克，蝉蜕6克，苍术6克，羌活6克，生地10克，川芎6克，赤芍15克，紫草10克，白鲜皮10克，地肤子10克，苦参8克，生甘草3克。每日1剂，5剂，水煎分服。

二诊

药后皮疹颜色较淡，皮屑减少、痒退，守方续服5剂皮疹消退病愈。

【按】玫瑰糠疹为皮肤科常见病，中医诊断为风热疮，多由外感风热，闭塞腠理，内热伤阴液，血热化燥，外邪侵皮肤所致。以皮肤出现斑疹、脱屑如糠秕之状，四周淡红呈玫瑰色为主症的急性皮肤病。《外科正宗》称“风癣”，在“顽癣第七十六”说：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起皮屑，初起用消风散。”西医学认为其发病多与感染过敏原有关。辨证要点，“风热瘾疹，遍身云片斑点”予以消风散加减治疗，病程明显缩短，获效而愈。