蛇　串　疮

蛇　串　疮

案　徐某，女，53岁，浙江嘉善人。

初诊（1998年8月15日）

[主诉]右腰部皮疹伴疼痛3日。

[病史]右腰部刺痒不适约1周，近3日来右腰部出现丘疹水疱伴阵痛，以刺痛为主，昨夜因痛不能安睡伴形寒，纳食稍减。

[检查]患者疼痛面容，右侧腰部见大片簇状水疱，基底红，水疱疱壁紧张，皮温升高，左侧未见。

[脉苔]脉数，苔腻，舌质红。

[诊断]蛇串疮。

[辨证]湿热下注。

[治则]清热利湿。

[方药]外治：疱疹Ⅰ号绿茶水调搽，每日2～3次，每次搽药时用温水清洗患处。

内服：龙胆泻肝汤加减。龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，通草9克，车前子9克，当归8克，生地20克，柴胡10克，生甘草6克，川楝子10克，延胡索10克，板蓝根15克。7剂，每日1剂，水煎分服。

二诊

患者药后感觉疼痛好转，水疱大部分已结痂，舌淡，苔薄白。

外治：同前。

内服：上方去龙胆草、板蓝根，加丹参15克。7剂。

【按】带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。治疗常以龙胆泻肝汤加减，根据起因病毒感染，常加板蓝根、薏苡仁抗病毒，延胡索、川楝子止痛，外用疱疹Ⅰ号收敛止痛，因此取效较快。