脂溢性皮炎

脂溢性皮炎

案　赵某，男，36岁。

初诊（1998年4月10日）

[主诉]头部痒2个月。

[病史]头皮痒逐渐加重，抓后头皮屑脱落伴脱发，抓破后少量渗液伴结痂。

[检查]头部有大小不一的斑疹，基底潮红，部分上面有弥漫而均匀的粉末状脱屑，梳发或搔抓时易于脱落，脱发增多，头发干枯。

[脉苔]脉浮数，苔薄黄，质红。

[诊断]脂溢性皮炎。

[辨证]风邪侵袭，郁而化燥。

[治则]疏风清热，养血润发。

[方药]内服：消风散加减。处方：荆芥6克，防风6克，牛蒡子10克，蝉蜕6克，苍术6克，当归10克，生地10克，苦参10克，陈皮6克，川芎6克，金银花10克，制首乌10克。7剂，每日1剂，水煎分服。

二诊

服药1周后，皮屑减少，瘙痒减轻。

内服：守前方加生山楂15克，黄连4.5克，连服14剂而愈。

【按】脂溢性皮炎属中医“白屑风”范畴，《外科正宗》说：“白屑风多生头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱而又生。此皆起于热体当风，风热所化。治当消风散。”西医学认为其发病多与毛囊皮脂分泌过多有关。治疗紧扣病因病机，结合症状，给予消风散，并加金银花、生山楂、制首乌、黄连，清热去脂生发。患者3周痊愈，疗效显著。