手　足　癣

手　足　癣

案　黄某，男，52岁。

初诊（2001年6月5日）

[主诉]双手足部皮疹伴瘙痒脱屑加剧1个月。

[病史]原有手足癣史5年，每年春夏季节手足痒伴有丘疹水疱，秋冬季痒减，但足跟皮肤增厚、皲裂。

[检查]双手掌，足底及趾（指）间均见密集小水疱，部分水疱已结痂脱皮，局部皮肤增厚粗糙，边缘清楚。

[脉苔]脉滑数，苔薄腻，舌质红。

[诊断]手足癣。

[辨证]湿热蕴结。

[治则]清热化湿，杀虫软坚。

[方药]外治：予以足癣浸泡方浸泡，每日1次，每次30分钟，浸泡2剂（每剂浸1周）。

内服：自拟方。黄柏6克，苍术6克，土茯苓15克，苦参10克，白鲜皮10克，滑石粉10克，生薏苡仁15克，生甘草6克，川萆薢10克。14剂。

二诊

患者手足部水疱基本好转，局部增厚脱屑的皮肤已见软化。

外治：为巩固疗效，令其再续2剂浸泡以善后。

2年后随访，未见复发。

【按】手足癣是浅部真菌感染所致的传染性皮肤病，发病率非常高，尤在夏季气候炎热易发或加重。或久居湿地，出汗较多者，水湿浸渍，感染邪毒所致。中医称手癣为“鹅掌风”；称足癣为“脚湿气”“田螺疮”“臭田螺”或俗称“香港脚”。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：此症多生足掌而手掌罕见。由脾经湿热下注，外寒闭塞，或因热体涉水，湿冷空气蒸郁而成。