4　讨论

对于每一位患有某种疾病的患者来说，“临床路径”通常是一套以时间为顺序的、详细的、具体的“医疗服务计划单”或路径图。患者从第一次就诊到完成治疗要遵照此计划逐项接受诊断治疗。这些任务具有特定的时间周期，它描述了特定病种的诊疗流程及标准化诊疗方法[25]。针对某种病的临床路径是应该由一个高水平、有经验的专家团队总的给出一个治疗原则规范[25]，临床路径进入到具体医院，医院再根据本院的具体情况和特色诊疗手段具体调整，临床路径必须有一组多学科的专业人员共同参与。临床路径作为一种新的临床服务模式进入医院，必须首先让参与人员有一个清楚的认识，召集各科室主任和所有相关人员对临床路径知识进行学习和充分了解，明确科室责任，对临床路径提出设想，确定病种、路径，并充分考虑可能存在的困难，以确保临床路径的顺利实施。

近几十年来的研究表明，OSAHS由于睡眠时上呼吸道发生狭窄或阻塞，造成睡眠通气障碍而引起睡眠低氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱等可引起以下问题：（1）心血管系统疾病，如引起或加重高血压、夜间发生严重心率失常、心动过速、室性早搏、房室传导阻滞、夜间心绞痛、冠心病、心肌梗死等；（2）内分泌系统疾病，如2型糖尿病及胰岛素抵抗等；（3）呼吸系统疾病，如夜间支气管哮喘、呼吸衰竭等；（4）精神症状，如抑郁、焦虑、幻听等；（5）性功能障碍，如阳痿等[10]。(https://www.daowen.com)

OSAHS发病率高、对患者危害大、治疗方式混杂多样等是符合纳入到临床路径中的，但是在国内未见相关报道。关于临床路径的运用实施效果评价国内报道少见，而关于口腔矫治器治疗OSAHS的临床路径更是未见报道。

本次研究结果说明，个性化的口腔矫治器对OSAHS患者的治疗在主观和客观方面都是有效的，能够改善患者呼吸睡眠阻塞症状，提高其生活质量。但是在实施临床路径与未实施临床路径的两者间的效果，差异无统计学意义。个性化口腔矫治器治疗OSAHS实施临床路径的运用，确实能提高患者满意度、降低就诊次数和降低患者治疗费用，证明临床路径的运用确实能够起到保证医疗质量、规范医疗行为、降低医疗成本、提升患者满意度的作用。