4.2　口腔矫治器进入临床路径与未进入临床路径两者的比较

截至2011年7月底，卫生部下发了将314个病种归纳到临床路径管理中，其中包括口腔病房以及口腔门诊治疗范围在内的16个常见病。口腔临床路径的具体应用是要参照口腔具体特点来实施。在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征方面的专利发明[18]和在临床实践中，有部分患者对OSAHS的危害性和严重性认识不足，对佩戴矫治器不能耐受，出现治疗过程中的不适感，患者及家属对阻鼾器治疗的意义未掌握，对医生的指导建议缺乏依存性，所以需要指导患者正确认识评价OSAHS这个疾病。OSAHS的临床路径依据我们使用的治疗OSAHS的口腔矫治器已在临床得到了广泛应用，结合了医生的专业特长，诊疗技术成熟、治疗效果可靠。

本课题对实施临床路径与未实施临床路径患者的治疗效果进行对比，结果显示临床路径组与非临床路径组在治疗前PSG参数的变化：AHI、平均暂停时间、LSaO2、鼾声指数，差异均无统计学意义（P>0.05）。患者临床路径组与非临床路径组在治疗后PSG参数的变化：AHI、平均暂停时间、LSaO2、鼾声指数，差异均无统计学意义（P>0.05）。说明患者进入临床路径组与未进入临床路径组，在戴用口腔矫治器前、后对呼吸阻塞症状的改善程度均无差异，证实是否进入临床路径对口腔矫治器治疗OSAHS的效果无关。出现的结果可能是由于实验的两名医师均是同时接受个性化口腔矫治器治疗OSAHS培训，在治疗手段和治疗过程是一致的。(https://www.daowen.com)

表3显示进入临床路径组患者满意率达95%，未进入临床路径组的患者满意率为75%，x2=4.44，P<0.05，差异有统计学意义。说明进入临床路径组患者满意度优于未进入临床路径组，原因可能是进入临床路径组的患者在接受治疗前就对治疗过程、花费时间、费用和所需要的过程等有了一个了解和认同，在治疗过程中能够更好地耐受和配合治疗，相对直接参与的治疗结果也能接受和满意。

表4显示临床路径组比非临床路径组在治疗费用、就诊次数方面均有所下降，差异均有统计学意义（P<0.01），说明临床路径组确能降低患者的治疗费用、就诊次数。口腔临床路径管理的实施可保证患者所接受治疗项目的标准化、程序化，减少治疗过程随意性，并具有降低就诊次数、降低医疗成本的作用。