四肢厥逆（一）

某男，40岁，平素畏寒，近日外出不慎感受风寒，自服安乃近2片，片刻四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，舌苔白滑，脉象微细，属误汗亡阳之证，宜回阳救逆。宜急用《伤寒论》四逆汤加味。处方：制附片10g（先煎半小时），干姜15g，炙甘草6g，一剂，急煎，送服生硫黄1g，15分钟后四肢转暖，神转清，脉起。又按上法急进一剂。四肢大热。

按：《素问·厥论》曰：“阳气衰于下，则为寒厥。”肾中阳气衰微，阴阳之气不相顺接，故四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐。舌苔白滑，脉象微细，这不仅是肾阳衰微，而且心脾之阳气也衰，阴寒独胜之危候。非大剂辛热不足以回阳破阴而救逆。故以大辛大热之附子为君药，附子纯阳，为补益先天命门之火第一要品，又能通行十二经。生用尤能迅达内外以温阳逐寒，干姜温中焦之阳，炙甘草能缓姜、附辛烈之性，生硫黄粉纯阳，四药合用，更能回阳救逆。