类风湿性关节炎治疗简介
(一)类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis;RA)是一种慢性、全身性、自身免疫性综合征,其特征是外周关节的非特异性、对称性炎症,关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,部分患者伴不同程度的全身表现。
(二)治疗目的、方法
类风湿性关节炎治疗的目的在于:①控制关节及其他组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。(https://www.daowen.com)
1.一般疗法 发热、关节肿痛、全身症状严重者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。
2.药物治疗 治疗RA的常用药物分为四大类,即非甾体类抗炎药(NSAIDS)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素和植物药。
3.手术治疗 手术治疗可以起到防止或延缓病情进展以及矫正畸形、恢复关节功能的作用。常用的手术方式包括滑膜切除术、关节清理术、截骨术以及关节置换术。
4.康复治疗 对类风湿性关节炎患者的康复治疗包括物理治疗、运动疗法及矫形器治疗。物理治疗包括使用冷、热、水、电疗等方式,缓解症状,减轻疼痛。运动疗法是通过维持关节的活动性、训练肌肉力量及耐力,以及针对关节挛缩、疼痛、肌肉萎缩无力所进行的运动训练。矫形器在类风湿性关节炎患者的功能改善方面有不可忽视的作用,应当引起重视。矫形器治疗是针对活动度受限、无力的关节,依照其日常生活所需,设计适配各种矫形器和其他辅助器具,使他们能有效地利用现有的关节活动能力,减少对炎症关节的进一步伤害,改善日常生活品质,提高生活质量。矫形器是借助外部机械结构对人体某些部位进行矫形和预防畸形发展的器具,具有制动、保护患部、止痛、矫正畸形、防止畸形进展、减免承重、稳定关节等作用。