在小儿麻痹后遗症康复治疗中的应用
2026年09月08日
第四节 在小儿麻痹后遗症康复治疗中的应用
小儿麻痹症(infantile paralysis)是一种嗜神经性病毒引起的急性传染病。由于病毒的主要侵犯部位是脊髓前角的运动细胞,因此又称为脊髓前角灰质炎(anterior poliomyelitis),是一种下运动神经元疾病。多发病在6个月至3岁的小儿,故又称之为小儿瘫或小儿麻痹症,小儿麻痹症作为传染病,上个世纪五六十年代我国曾经有过大规模的流行。近年来通过对3月龄以上的婴儿进行免疫接种减毒活疫苗糖丸的服用,在我国已基本消失了此病。目前治疗的患者多数是以前遗留下来的,针对其后遗症进行治疗。对大约250万的小儿麻痹后遗症患者的康复治疗仍然是个极大的挑战。小儿麻痹后遗症患者,主要表现是肌肉的迟缓性瘫痪而皮肤感觉良好。由于脊髓前角细胞受损部位、范围的不同,导致麻痹的肌肉和麻痹的程度差异很大,肢体瘫痪为非对称性,轻重不一。肢体多有松软、肢体短缩、细凉、挛缩等变化。因此,表现的功能丧失、畸形情况相当复杂,需要康复专业人员做好功能障碍、畸形情况的全面分析,然后制定康复治疗计划。
儿麻后遗症的康复医学治疗方法主要是手术、康复训练、矫形器装配和辅助器具的应用。由于儿麻后遗症是一种永久性的残疾,因此儿麻后遗症的治疗绝大多数不会是一次性的,需要定期复查,根据新的需要给予新的康复治疗。有的人在小儿麻痹发病10~20年后出现了儿麻后期综合征。后期综合征的主要临床表现是疲劳、进一步的肌肉无力、肌肉和关节的疼痛,跌跤次数增加,甚至引起骨折。(https://www.daowen.com)