五、特殊检查

五、特殊检查

1.叶加森（Yergason）试验

叶加森试验又称“肱二头肌紧张试验”，主要是用来检查肱二头肌长腱在结节间沟内是否稳定，有无滑脱或肌腱炎。检查时，嘱病人屈肘90°，然后用力屈肘并将前臂外展使上臂外旋，医生同时给病人腕部以阻力（图2-1-1）。如果肱二头肌长腱滑脱，出现弹响或肩部疼痛加重，则为阳性。

图2-1-1　叶加森（Yergason）试验

2.杜加（Dugas）征

它主要用来检查肩肱关节（肩关节）脱位。检查时，让病人屈肘，将手向对侧肩上搭，正常时手能搭到对侧肩上，同时肘部能靠紧胸壁。如果仅手能搭到对侧肩上而肘部离开胸壁，或仅肘部靠紧胸壁而手搭不到对侧肩上，均为阳性。

3.卡拉威（Callaway）试验

它用来检查肩关节脱位。检查时，用软尺经肩峰绕过腋窝进行肩的周径测量，并与健侧对比。在肩关节脱位时，肱骨头与肩胛骨重叠，周径必然较健侧增长，为阳性。

4.布瑞安（Bryant）征

它也用来检查肩关节脱位。检查时，仔细观察病人的双侧腋皱襞是否对称。一般在肩关节脱位时，由于肱骨头下降或移位，可使患侧的腋皱襞比正常降低，此即为阳性改变。

5.汉米尔顿（Hammon）试验(https://www.daowen.com)

汉米尔顿试验又称“直尺试验”，也是用来检查肩关：节脱位的。检查时，用一根直尺量于患侧上臂外侧，使直尺先靠近肱骨外上髁部，然后向肩峰部靠近（图2-1-2）。若直尺上端贴于大结节部即为正常，若直尺直接贴于肩峰部，即为阳性改变。

图2-1-2　汉米尔顿（Hammon）试验

6.肩三角测定

它通过触摸肩三角的解剖位置关系来检查肩关节是否脱位。正常时，肩峰、大结节和喙突构成三角形，且两侧对称。当肩关节脱位时，三角形被破坏，与健侧不对称，为阳性改变。

7.道班（Dawbarn）征

道班征用来检查肩峰下滑囊炎。患急性肩峰下滑囊炎时，患肢上臂贴在胸壁侧面，肩峰前缘下方可有触痛。如果上臂外展，滑囊移位于肩峰下。触痛消失，则为阳性改变。

8.落臂试验

落臂试验用于检查是否有肩袖撕裂。首先让病人的上肢充分外展，然后再让它慢慢放下。如果有肩袖撕裂（特别是冈上肌），病人的上肢就会从外展90°的位置直落体侧。无论病人试多少次，他还是不能把上肢慢慢放下。假如病人能保持上肢在外展位，则轻轻一拍前臂，上肢便会直落体侧。

9.肩关节脱位的恐惧试验

检查习惯性肩关节脱位时，使上臂外展外旋，处于可能容易脱位的位置。假如肩关节即将脱位，病人的脸上就会有明显的恐惧表情。