二、运动检查
髋关节的活动方向有前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋六种，又有受外力作用的被动运动和受自身肌力作用的主动运动的功能。检查时。就要检查关节这两方面的运动功能。为了防止脊椎的代偿动作，应嘱患者一腿屈曲、另一腿伸直，一腿外展、另一腿也外展，这样，两腿互作反方向的动作，防止出现骨盆的伴随动作，以免测出的度数不准确。
（一）主动运动检查
1.屈曲：病人仰卧位，双下肢伸直，被检查侧屈髋、屈膝，大腿向胸腹部靠近，臀部和背部不要离开床面。正常人膝关节接近胸部，髋关节屈曲约为135°。
2.后伸：病人俯卧位，双下肢伸直，被检查侧下肢抬离床面，正常者可后伸30°。检查时要注意防止腰椎代偿运动，骨盆不能离开床面。
3.外展：病人仰卧位，双下肢伸直；医生双手扶住病人两侧髂骨，防止其骨盆移动。病人被检查侧下肢自动外展，估计两腿之间的角度。正常人可外展35°。
4.内收：病人仰卧位，被检查的下肢自动向对侧肢体靠拢并越过，估计其超过的角度。检查时下肢与身体要正直。内收正常值约为35°。
5.外旋：病人仰卧，髋关节和膝关节各屈曲90°，大腿不动，足向内侧运动；小腿向内运动的角度即是髋关节外旋的角度，正常值约为45°。检查时要防止骨盆移动。
6.内旋：病人仰卧，髋关节和膝关节各屈曲90°，大腿不动，足向外侧运动；小腿向外运动的角度即为髋关节内旋角度，正常值在40°左右。
（二）被动运动检查
在进行髋部运动功能检查时，如果病人有运动功能障碍，往往以骨盆或腰椎的活动来代偿活动受限的髋关节。为了准确地评价髋关节的活动范围，应该防止这种代偿活动。因此，在进行下面各项检查时，应固定住骨盆。
1.屈曲
病人仰卧在诊察床上，骨盆放平，使通过两髂前上棘之间的假想线与身体中线垂直。检查者一手放在病人腰椎下面固定骨盆，另一手放在其膝部；当屈曲髋关节时，同时屈曲膝关节。要注意屈曲到什么角度时，病人背部能触及医生固定骨盆的手，因为这时腰部前凸变平，骨盆也被固定，再进一步屈曲，就只能是髋关节运动。要尽可能使髋关节屈曲。正常时，屈曲可使大腿靠近胸部。检查时要注意对侧肢体必须保持伸直位。如骨盆发生旋转则出现托马氏征。另外，还要注意对侧髋关节是否有屈曲挛缩畸形。正常时，髋关节屈曲角度为130°～140°。
2.后伸(https://www.daowen.com)
病人俯卧位，检查者将一侧手压在病人骶骨部。固定住其骨盆，然后让病人弯曲膝关节，松弛股二头肌，使其不参与伸髋活动；检查者另一手放在被检查侧大腿的下面，向上抬腿。假如腿不能后伸，就可能有髋关节屈曲挛缩或关节强直。这时需要检查对侧，对比两侧的活动范围。正常时，髋关节后伸的角度约为30°。
3.外展
病人仰卧，两腿取中立位。检查者将一侧前臂横放在病人骨盆前部，用手握住对侧髂前上棘固定骨盆，然后用另一手握住踝部，尽量使检查侧下肢外展，但动作要轻柔缓慢。下肢外展到最大限度时，检查者可以感到病人骨盆开始移动。如果让被检查侧下肢保持这个位置，再以同样方法检查另一侧，就很容易比较两髋关节外展的程度。一般情况下，发生病变时，外展受限要比内收受限更为常见。正常时其外展角度为45°～50°。
4.内收
病人仰卧位，检查者仍然用手固定病人的骨盆，另一手握住其踝关节，使被检查侧下肢横过身体中线和对侧下肢的前方。当内收到最大限度时，检查者可感觉到骨盆开始移动。先测量内收的角度，然后再检查对侧髋关节。要注意肥胖者因软组织丰实、大腿太粗，也可以限制内收的范围。正常时，其内收角度为20°～30°。
5.内旋
病人仰卧位，双侧小腿悬垂于诊察床床头外，检查者一手固定其大腿，以防止在检查过程中把股骨拉向侧方，另一手握住其胫骨下端，以胫腓骨作为杠杆，将小腿向外展，使大腿和髋关节发生内旋。胫骨可以作为一个指针，可清楚地表明旋转活动角度。然后，以同样方法检查对侧，并作两侧对比。
另一种检查方法是让病人仰卧位，双下肢伸直，检查者站在诊察床左侧，用双手分别握住双足踝上部，以髌骨近端为标志，向内旋转下肢并测定旋转角度。正常时，其内旋角度约35°。
6.外旋
检查方法与内旋检查方法基本相同，只是将检查动作改作相反方向即可。正常时其外旋角度约为45°。也可在自主运动检查中的髋关节屈曲位检查基础上做被动检查，因为取伸髋与屈髋这两种体位来检查髋关节的旋转活动范围是很重要的，在一种体位可能有旋转活动，而在另-种体位旋转就可能受限。髋关节伸直对步行非常重要，因此在髋关节伸直状态下，检查其旋转功能就更为重要。
另外，还要检查髋关节环转运动。嘱病人用腿做顺时针和逆时针画圆运动，检查者用于观察分辨髋部的响声；脆响的声音常是关节面不平所致，低浊的响声则可能是大粗隆与滑囊之间发生摩擦的缘故。
当髋关节自动屈伸及行走时，大粗隆上方出现一滑动之索条物，并发出较大的响声，临床上称为“弹响髋”或“弹响股”，多发生于青壮年。“弹响髋”的形成原因，一般认为系紧张之肥厚的筋膜张肌与大粗隆的摩擦，其响声即摩擦引起的响声。另一种髋关节内弹响常见于运动员，即在股部自主伸直至最后25度时，于髋关节处可清晰地听到一尖锐之响声。其起因不明，有人认为是髂腰肌腱于髋关节前方向外侧移滑所致或关节盂缘韧带松弛，股骨头撞击髋臼盂所致。