五、特殊检查

更新于 2026年10月15日 版权声明
五、特殊检查

(一)提踵试验

使患者站立位,健肢先做60°及30°两个提踵动作,然后在患侧做同样动作。若患足不能做30°提踵,而只能做60°提踵,则说明该足跟腱断裂。因跟腱能做30°以下的动作,并可使足尖站立,而60°动作则为胫后肌和腓骨肌的协调作用。

(二)足内、外翻试验

嘱患者取仰卧位,并自己做足的内翻或外翻转动,若发生疼痛,即为阳性。这说明有内侧或外侧副韧带扭伤,但还须与踝关节部位的复合损伤加以区别。

(三)跟骨叩击试验:嘱患者取仰卧或坐位,检查者以拳叩击其跟骨,若有疼痛发生,就说明踝关节有损伤,即为试验阳性。(https://www.daowen.com)

(四)斯特伦思克(Stransky)征:病人取仰卧位,检查者握住患者足趾部,迅速使其屈曲。若前足弓有炎症,可发生疼痛,此即为阳性体征。

(五)踝关节背屈试验

当踝关节不能背伸或在伸膝时发生踝跖屈,可以认为踝关节的活动受限是由腓肠肌或比目鱼肌引起的。为了确定踝关节的活动障碍是由哪块肌肉引起的,可以做如下试验:嘱病人屈曲膝关节,此时若踝关节可以背伸,就表明踝关节活动受限是由腓肠肌引起的;如果踝关节活动受限与比目鱼肌有关,则无论屈膝与否,活动受限的情况都相同。

(六)硬平足或软平足检查法

先让病人用足趾站立,然后坐下,并在这两种情况下,观察病人的足部。如果在这些位置上,都没有足内侧纵弓,就表明病人有硬平足。如果病人用足趾站立或坐下时存在足弓,只是在站立时滑足弓,那么就是软平足,可以通过支撑纵弓的办法来矫正。

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