肩关节后侧入路

（一）适应证

1.肩关节习惯性后脱位修补术。

2.肩胛盂后部病变切除术。

3.肩关节内后方游离体摘除术。(https://www.daowen.com)

4.肩关节切开引流术。

（二）显露步骤

于肩关节后方自肩锁关节沿肩峰、肩胛冈下缘向内直至肩胛冈中点后弧向外下止于肩胛骨外缘作一弯曲的皮肤切口。切开皮肤下浅深筋膜后将皮瓣适当游离，显露肩胛冈、三角肌。沿肩胛冈下缘和三角肌后缘距肩胛冈0.5cm处切断三角肌，并将其向外下方牵开，显露出其深面的冈下肌、小圆肌。于冈下肌和小圆肌之间分开，将冈下肌牵向上方，小圆肌牵向下方，即可显露肩关节囊后部。纵行切开肩关节囊即可显露肩胛盂和肱骨头后部。

向外下方翻开三角肌时小心保护三角肌后缘中部进入三角肌的旋肱后动脉和腋神经。如需要扩大切口，可将冈上肌、冈下肌于距附着部0.5cm处切断并牵向后内侧。注意保护好肩胛上神经和肩胛横动脉。手术结束前缝合三角肌和冈上肌、冈下肌的切开部。