四、肩胛背侧显露

（一）适应证

1.肩胛病变活检或切除术。

2.肩胛骨骨折的处理。(https://www.daowen.com)

（二）显露步骤

由肩峰开始，沿肩胛冈向内，并在肩胛冈脊柱缘弧形向下沿肩胛骨内缘向下直至肩胛骨下角作皮肤切口。切开皮肤下浅深筋膜后将皮瓣适当游离，显露出肩胛冈及肩胛骨内侧缘，并于两者上切开骨膜。沿肩胛冈及肩胛骨内侧缘做骨膜下剥离。将三角肌、冈下肌连同骨膜向外下牵开，即可显露肩胛骨之冈下窝。沿肩胛冈上缘剥离骨膜，连同斜方肌和冈上肌向上牵开，即可显露肩胛骨冈上窝。

在剥离冈下肌时注意保护由甲状颈干分出的肩胛横动脉和臂丛的分支肩胛上神经。