髋关节前外侧显露

更新于 2026年10月15日 版权声明
一、髋关节前外侧显露

(一)适应证

1.髋关节成形术。

2.髋关节融合术。

3.人工股骨头置换术。

4.人工全髋关节置换术。(https://www.daowen.com)

5.先天性髋关节脱位手术。

6.髋关节前脱位切开复位术。

7.髋关节病变活检或切除术。

(二)显露步骤

自髂嵴前l/3沿髂嵴外缘至髂前上棘,然后向髌骨外缘方向向远侧延长10~12cm作皮肤切口。切开皮下浅深筋膜,并将皮瓣向两侧适当游离。沿髂嵴切口切开髂骨骨膜,将附着于髂嵴外上唇的阔筋膜张肌和臀中肌附着点连同骨膜进行骨膜下剥离,用干纱布填塞髂骨外板止血,并作适当游离。沿阔筋膜张肌内侧缘用剪刀分离阔筋膜张肌与缝匠肌和股直肌之间的间隙,仔细游离间隙内的股外侧皮神经,并连同阔筋膜张肌牵向外侧,缝匠肌和股直肌牵向内侧。间隙内旋股外侧动脉的升支可切断并结扎之。显露股直肌和臀中肌,将股直肌起于髂前下棘处的直头自附着部下1cm处切断,并向外侧翻转。将髂腰肌自其在髂骨内面的起点切断,缝匠肌自髂前上棘的起点切断,进行骨膜下剥离,边剥离边填塞干纱布止血,并翻向内侧。然后将髂骨外侧面剥离的间隙与阔筋膜张肌和缝匠肌、股直肌的肌间隙沟通,即可显露髋关节囊。将下肢充分外旋、内收,使关节囊紧张,再在关节囊前方作一“T”形切口,使得股骨头、股骨颈和髋臼得到显露。纵形切口沿股骨颈方向,沿髋臼缘横形切口。

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