三、骶髂劳损

（一）诊断与鉴别诊断

1.病因有腘绳肌紧张、先天性异常、妊娠等。

2.患部疼痛，臀部和股部外侧可有转移痛。常有肌肉痉挛。平卧不适，翻身困难。站立时弯腰疼痛、受限较明显，但坐位弯腰因腘绳肌松弛不甚疼痛。

3.挤压或分离骶髂关节时，患处疼痛。

4.“4”字试验阳性。

5.局部压痛　受累的骶髂韧带有压痛，邻近的骶棘肌附着处也常有压痛。

6.在急性病例，X线片无特殊改变。长期慢性骶髂劳损可有骨性关节炎改变，关节边缘骨质密度增加。

7.注意与强直性脊柱炎等相鉴别。

（二）治疗

1.休息，卧硬板床，适当垫厚，翻身宜轻缓。(https://www.daowen.com)

2.急性期酌情给予止痛片。

3.局部注射醋酸氢化可的松，注射后要适当休息。

4.热疗　局部应用湿热敷、蜡疗和红外线等。

（三）临床路径

1.注意发病原因。

2.症状时重时轻，体征局限在骶髂关节处，有局部压痛点。

3.放射学检查可以排除相关疾病；长期慢性疾病可以有骨性关节炎表现。

4.注意与强直性脊柱炎等疾病鉴别。

5.对症治疗为主，疗效较好。