诊断要点及注意事项
1.临床意识障碍的深浅程度或特殊表现
（1）嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。
（2）昏睡（混浊）：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。
（3）昏迷：是脑上行激活系统或大脑皮质由于结构和（或）生理损伤引起的严重而持续的功能障碍。广义的昏迷包括了患者不同程度的意识障碍，即意识内容障碍和觉醒障碍两个方面；狭义的昏迷则是指最严重的意识障碍，也就是指患者处于一种意识持续中断或完全丧失的状态。对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：①浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动；②深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等；③极度昏迷：又称脑死亡。患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。
（4）去大脑皮质状态：为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存的一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。(https://www.daowen.com)
（5）谵妄：系一种特殊类型的意识障碍。在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉，夜间较重，多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。事后可部分回忆而有如梦境，或完全不能回忆。
2.通过Glasgow昏迷量表评估法检查内容及评估法如附录：总分15分，最低3分。意识障碍程度通过评分确定。
（1）13～14分为轻度障碍。
（2）9～12分为中度障碍。
（3）3～8分为重度障碍（多呈昏迷状态）。