眼运动性异常的临床症状与体征
1.自主性外侧凝视由额叶（大多数是叫作扫视运动）、枕叶（大多数为跟随运动）和脑桥来调节。额叶病变损害对侧的扫视凝视，脑桥外侧病变损害同侧的凝视，枕叶病变易于损害同侧的追踪运动。在大脑病变，让患者向前看，然后被动地转头（玩偶眼运动）及冰水刺激外耳道（眼前庭反射），眼球可不自主地运动。不过，如果有第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经的下运动神经源损害，或重症肌无力或肌病有眼外肌受累时也可出现。上述这些反射在脑桥病变时也可损害。
2.自主性的向下凝视主要经上部的中脑来调节，所以如在这个区域有肿瘤（通常是松果体）或者有幕上压增高、颞叶下疝时均可受损，临床上向上凝视通常比向下凝视受累更明显。而且正常人在垂直的玩偶眼运动时可反射地产生。
共轭凝视损害可发生于：
（1）正常老年人，特别是向上凝视和会聚时。
（2）帕金森病及某些帕金森综合征（如进行性核上性麻痹）。
（3）Miller Fisher综合征。
（4）己糖氨酶缺陷。
（5）Whipple病。
（6）维生素E缺乏。
（7）显性和特发性的小脑共济失调。(https://www.daowen.com)
（8）Wernicke脑病。
3.核间性眼瘫核间性眼瘫是由内侧纵束损害所引起。内侧纵束连接动眼神经与外展神经核。损害可以是双侧的或单侧的。最常见的原因是多发性硬化，单侧损害者可在患者看病灶对侧时，同侧眼的内收不完全或缓慢，而对侧眼外展正常。通常在眼外展运动时可出现眼震（所谓共济失调性眼震）。同侧眼内收损害，可由于外直肌麻痹而不显示，因此会聚和单眼运动时尚正常。
4.一个半综合征这是由于脑桥的一侧受损（通常是缺血性的或多发性硬化），患者有同侧眼凝视麻痹和核间性眼瘫，同侧眼向损害侧看时，没有外展和内收运动，对侧眼只有外展运动，并且常常伴有共济失调性眼震。
临床上在眼肌疾病和重症肌无力常有眼外肌的无力。有时也出现凝视麻痹或核间性眼瘫的假象，当然，瞳孔是正常的，反射性地眼头和眼前庭运动因眼外肌无力而受损。
先天性的斜视，有单眼的视力下降和弱视，以致凝视出现共轭障碍，但没有复视。潜在的斜视可出现间歇性的复视，这可以通过正常单眼运动和覆盖试验检查与获得性的眼外肌无力相鉴别。覆盖试验：一眼覆盖，一眼视物，把覆盖物拿掉时，先前覆盖的眼睛可有快速的视固定性运动。
5.先天性的动眼失用可见于儿童。患者的眼出现水平性运动困难，需要通过眨眼来产生水平的眼运动。
6.癔症性会聚痉挛这可以模拟双侧外展麻痹，但会聚有改变，瞳孔缩小，向外侧凝视时，瞳孔收缩，因为会聚和调节功能正常。
7.眼快速的上下运动这种运动是自发的，双眼重复地快速向下运动，停顿一下，然后缓慢地移回到静止位，这种现象在较大的脑桥病变时可见到，引起患者昏迷，水平性凝视麻痹。在其他严重的广泛性的脑病中也可以见到这种运动。
8.眼缓慢的向下运动这种运动是双眼自发的、重复的和缓慢的向下运动，停顿一下，然后快速地返回，这可见于缺氧性昏迷。
9.其他各种其他共轭类型和共轭障碍，或更明显的眼运动性障碍，见于缺氧、中毒和代谢性昏迷。