动眼、滑车和外展神经疾病

更新于 2026年10月13日 版权声明
第三节 动眼、滑车和外展神经疾病

动眼神经、滑车神经和外展神经携带有中脑及脑桥的下运动神经纤维,向前经海绵窦和眶上裂入眶,支配眼外肌和上睑提肌。这些神经损害或其支配的眼外肌受损,则引起双眼共轭运动障碍和双眼复视(闭任一眼则复视消除)。

这些脑神经核的上运动神经源通路起自皮层,投射到中脑和脑桥中枢。上运动神经源损害则引起共轭凝视缺陷,但通常无复视。(https://www.daowen.com)

眼球运动检查,患者在头位固定时眼球跟着检查者的手指移动而移动。轻度眼肌无力可能通过患者眼球运动时出现复视查出。

两眼所有的运动(除会聚运动外)都是协调进行,故视轴仍平行,双眼视力只有在视轴平行时才可能。内直肌转动使眼球向内移动,由动眼神经支配。外直肌转动眼球使眼球向外侧移动,由外展神经支配。上斜肌收缩使眼球向下向外旋转。其与下直肌共同作用则可使眼球向正下方向移动,支配上斜肌的神经为滑车神经。滑车神经损伤引起上斜肌瘫痪,患者患眼不能向外下斜视,当患者把眼转向下外方注视物体时,可产生复视。除外直肌外,其余眼外肌均受动眼神经支配。下斜肌收缩则使眼球向上向外旋转,其与上直肌共同作用是使眼球向上方移动,支配下斜肌的神经为动眼神经。

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