一、面神经损害

（一）诊断精要

1.特发性急性面神经（即贝尔）麻痹。

2.脑桥损害（脑卒中，多发性硬化等）。

3.小脑-脑桥角占位病变。

4.亚急性和慢性脑膜炎。

5.感染带状疱疹；梅毒；麻风；疏螺旋体；脊髓灰质炎；EB病毒；艾滋病。

6.中耳或内耳化脓。

7.恶性脑膜炎。

8.结节病。

9.糖尿病。(https://www.daowen.com)

10.格林巴利综合征和其他严重神经病。

11.头部创伤/神经手术。

12.腮腺肿瘤、炎症、创伤。

13.Melkersson综合征。

14.Mobius综合征。

（二）经验指导

1.面神经损害须和肌病性无力区别，后者通常为两侧，还要和重症肌无力区别，后者双侧比单侧多。

2.面部不对称是多见的，在双侧面肌无力会造成假象，有时这一点是很重要的。

3.闭眼时引起眼球上移（贝尔现象）。在这一检查过程中，如果面肌看上去无力而眼睛垂直向前方看，那么患者可不必试验。

4.先天性单侧下唇肌（降口角肌）发育不良可能与面肌麻痹相混淆。