面神经疾病
更新于 2026年10月13日
版权声明
第五节 面神经疾病
面神经是属于完全性的运动性神经,其神经核位于脑桥。然后其位于与内耳和中耳临近的颞骨内,经茎乳孔出颅支配面部表情肌和阔肌。下运动神经源性面肌无力包括前额及其他表情肌的无力,如果在近端损害面神经,则由于支配镫骨肌的神经小分支受累而可能出现同侧听觉过敏。
面神经在颞骨内时有携带舌前2/3味觉和舌下腺的传出自主纤维的鼓索神经加入。这些神经纤维只在面神经的近端损害时受累。这种近端损害病灶在恢复后可发生不正常的神经再生纤维连接,不仅是错误地连接到其他的肌肉(连带运动,以致瞬目时伴同侧唇部运动),而且是在自主神经之间发生联系,以致在咀嚼时出现流泪伴流涎现象。(https://www.daowen.com)
味觉的第一级神经源的胞体位于膝状神经节、岩神经节和结状神经节内,均为假单极神经源。膝状神经节细胞的周围突加入面神经,其味觉纤维参与组成鼓索,出颅后随舌神经分布于舌前2/3的味蕾。中枢突经面神经入延髓,止于孤束核。结状神经节细胞的周围突加入迷走神经,其味觉纤维分布于咽软腭和会厌的味蕾。中枢突经迷走神经根入延髓,止于孤束核。孤束核是第二级神经源,其轴突交叉到对侧,沿内侧丘系后方上行终止于丘脑腹后内侧核。丘脑腹后内侧核为第三级神经源,其轴突加入丘脑皮质束,经内囊投射到中央后回的最下部的味觉中枢。面神经的鼓索与镫骨支之间损害时,除受累侧面部的表情肌全部瘫痪外,舌前2/3的味觉丧失。舌后1/3味觉异常时,则要考虑为有迷走神经或舌咽神经损害。