二、流感嗜血杆菌感染
流感嗜血杆菌是革兰阴性杆菌，常寄生在正常儿童和成人的鼻咽部，包在荚膜内的B型菌株是小儿细菌性脑膜炎的最常见病，因一般发生在3个月至4岁的婴幼儿，冬秋季发病率高。其引起的脑膜炎的发病率高达30～600/10万，病死率达10%，致残率30%～40%。
（一）诊断精要
临床和脑脊液特征与其他类型的细菌性脑膜炎相似，但革兰染色很难找到细菌，脑膜炎可伴发脓毒性关节炎和会厌炎。
（二）治疗精要
首选氯霉素，骨髓抑制危险性大，约有不到2%的菌株耐药，则需用头孢噻肟治疗。也可苯唑青霉素加丁氨卡那，或青霉素加氯霉素，或头孢噻肟钠加氨苄青霉素等联合治疗。
（三）处方选择(https://www.daowen.com)
1.氯霉素1g，1次/8h，静脉注射或肌肉注射，能吞咽者改为口服10天儿童75mg/（kg·d）
2.头孢噻肟1g，1次/8h静滴，连用10天。
（四）经验指导
1.家庭或幼儿园5岁以下的接触者需仔细观察，如果可能，利福平口服（见前，脑膜炎双球菌感染）4天可减少2%的危险性，偶尔有小暴发，但不会出现大流行。
2.本病病程10～20天，治疗不及时可使病程延长或出现并发症和后遗症，包括眼外肌麻痹、偏瘫、耳聋、失明、反复发作的痉挛或抽搐及精神障碍。婴幼儿患者如不治疗病死率可达90%，若有效地治疗，其病死率可降至5%以下。成人预后较好，有些患者可自愈。