四、葡萄球菌感染

（一）诊断精要

葡萄球菌感染的临床特点：

1.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，是许多器官化脓的常见原因之一，可引起器官的感染和败血症，但很少引起神经系统感染。它只是细菌性脑膜炎的一种少见原因，但它是脑脓肿、硬膜下积脓、硬脊膜外脓肿和肌炎的常见原因，这些感染由败血症或局部播散引起（脑损伤、神经外科手术、脑室分流、脑脊液瘘等）。

2.表皮样葡萄球菌表皮样葡萄球菌多数引起脑室内分流的感染，常仅能通过去除引流可行根除治疗。

（二）治疗精要

因为多数葡萄球菌对青霉素耐药，故开始治疗应用氟氯青霉素，如果已累及骨骼，应合用夫西地酸，当在抗生素的药敏不明时，应联合应用抗生素。(https://www.daowen.com)

（三）处方选择

1.氟氯青霉素静脉注射1g，1次/4h，儿童50mg/（kg·d）。

2.夫西地酸静脉注射500mg/6h，1次/8h，之后8小时口服500mg。

（四）经验指导

对青霉素过敏的患者应用万古霉素，常常持续治疗7天，但如果累及骨骼，或严重颅内感染至少需用4周时间。