心包的解剖和生理

(一)心包的解剖

心包为一浆膜纤维性囊，包被整个心脏与进出心脏的大血管根部，具有保护和润滑作用。心包内层为浆膜，是一薄的单层间皮上皮层，直接被覆在心表面，称为心包脏层。心包外层是纤维层，称为心包壁层，由坚韧的纤维结缔组织构成，在大血管根部心包脏层移行于大血管表面而后折移成心包壁层，此移行区称为心包折返。两层心包间形成心包腔，为一潜在腔隙，内含淡黄血浆超滤液20～50ml，压力约为3mmHg(0.4kPa)，若心包积液或积血急性增加至50～100ml，即可压迫心脏引起心脏压塞症状。胸廓内动脉和膈动脉的心包分支提供心包血供。迷走神经、左喉返神经和食管丛及星状神经节、第一背神经节的交感纤维支配心包。膈神经在心脏一侧分布是一个重要的解剖关系，因为此处膈神经包含在心包内，心包切除术时其易被损伤。(https://www.daowen.com)

(二)心包的生理特性

正常情况下心包具有机械的、膜的和韧带的功能。机械功能包括防止心脏的急速扩张，调节两心室间的舒张偶联及参与形成心室的压力-容量关系。膜功能指给连续运动的心脏提供润滑作用，并作为屏障防止感染的侵袭。心包的韧带附着可限制心脏位置的过分移动。