三、术中
管理
(一)保持循环功能稳定
手术探查、挤压肾上腺及肿瘤时可引起血压升高,一般为一过性,不需特殊处理,必要时适量用短效降压药。肾上腺肿瘤切除后如出现低血压,先补充血容量,必要时用升压药。如效果不佳,应考虑是否有肾上腺皮质功能不足,静滴氢化可的松。
(二)纠正电解质紊乱
部分患者术前低钾血症难以纠正,术中易出现心律失常,因此术中应加强监测,继续补钾。(https://www.daowen.com)
(三)注意事项
1.控制高血压,注意是否有高血压引起的继发性改变。
2.纠正电解质紊乱、尤其是低钾血症。
3.患者常有高血容量和高血压,全麻诱导应有足够的麻醉深度,避免血压进一步升高、甚或引起肺水肿。
4.术中注意观察是否出现肾上腺功能不全。
(李新艳)