麻醉要求，术前准备和麻醉选择
(一)麻醉要求
1.建立有效的循环功能监测，如桡动脉穿刺直接测压(IBP)、CVP监测等。
2.避免使用兴奋交感神经、释放儿茶酚胺的麻醉药。麻醉维持以静吸复合较为理想，无论是麻醉诱导或麻醉维持，均应达到足够的麻醉深度。
3.补足血容量、适时应用降压和升压药，调控和减少血压波动。
(二)术前准备
1.控制高血压：①α受体阻滞剂：最常用的是口服酚苄明，10mg/次，每天2次，逐渐增加剂量至血压控制满意。现也常用α1受体阻滞剂哌唑嗪，1mg口服，每天3次，逐渐增加至血压控制满意。②β受体阻滞剂：用α受体阻滞剂后心率过快和心律失常，或分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者有心律失常或心动过速，需加用β受体阻滞剂，常用艾司洛尔、美托洛尔或阿替洛尔。应注意在使用长效α受体阻滞剂基础上方可加用β受体阻滞剂，不宜单独或在α受体阻滞剂前使用β受体阻滞剂，否则可引起严重高血压、充血性心力衰竭或肺水肿，尤其是儿茶酚胺性心肌病患者更易出现。③α和β受体阻滞剂：拉贝洛尔具有α和β受体阻滞作用，由于α阻滞作用弱，只有β阻滞作用的1/7，目前不推荐术前首选用药。④其他：抗高血压药如钙通道阻滞剂等也可使用。2014年美国内分泌学会指南建议目标血压：坐位血压低于130/80mmHg，站立位收缩压高于90mmHg；目标心率：坐位心率60～70bpm，站立位心率70～80bpm。(https://www.daowen.com)
2.纠正低血容量：用α受体阻滞剂扩张血管的同时，术前高盐饮食，补充血容量，可使术中肿瘤切除后更易维持血压的平稳。但对心功能损害患者，应避免负荷过重。
3.术前用药要达到充分镇静，避免因紧张、抗抑郁药及焦虑可引起血压升高和心动过速。可给咪达唑仑及吗啡类镇痛药。避免用阿托品以免增加心率。还应避免使用甲氧氯普胺、氟哌利多和有组胺释放的药，如吗啡等。
4.嗜铬细胞瘤好发于30～50岁，10%～20%患者有家族史。肾上腺肿瘤患者，有时高血压症状不明显，但对某些药物使用后产生升血压反应时应警惕可能存在嗜铬细胞瘤，这些药物包括甲氧氯普铵、氟哌到多、组胺、胰高血糖素、三环类抗抑郁药及吩噻嗪类药等。
(三)麻醉选择
气管插管全身麻醉是嗜铬细胞瘤患者首选麻醉方法。